Si plus de 70%des glioblastomes peuvent tre oprs, la chirurgie ne permet presque jamais dter lintgralit de la tumeur. Les sjours l'hpital se limitent bien souvent 15 jours, le temps d'une chirurgie ou d'une biopsie et de connatre le diagnosrtic. L'hpital gurit mais ne soigne pas L'ge moyen d'apparition de cette tumeur se situe entre 60 et 70 ans, avec une hausse lgre de son incidence au-del. Nous parlons ici des symptmes, du diagnostic et traitements conventionnels, de lHAD (hospitalisation domicile), de son dpart, des supplmentations, nous nous interrogeons sur lpidmiologie. Toutes les donnes statistiques suggrent que je ne devrais pas tre ici. Afin de palier ce manque, le ministre de la sant, Philippe Douste-Blazy, a inaugur, il y a tout juste une semaine une ligne tlphonique Azur fin de vie, lhpital Saint-Antoine dans le XIIme arrondissement de Paris, on na pas attendu ces dcisions pour accompagner les malades jusqu la fin. sa vie est en danger , de Besanon. Fin juillet, le diagnostic est confirm. Pour la maman, les chances de gurison sont, en revanche, trs faibles. Insolite. Compte-tenu de la raret du glioblastome, il est souhaitable que la prise en charge des patients soit confie des quipes multidisciplinaires habitues ce type de tumeur, et assure dans le cadre d'tudes prospectives pour essayer d'amliorer les chances de survie et la qualit de vie des patients, poursuit loncologue. formule Il parle plus du tout, son ct gauche est paralyse. Nous avons littralement subi cette lourdeur administrative. Rares. Prise en charge et traitement dun glioblastome, Cancer du clon : Le suivi post-opratoire amliore la survie, Transmission du coronavirus : le risque des surfaces contamines, Glioblastome : des patients ont t traits par une chimiothrapie dlivre directement dans leur cerveau, Cancer colorectal : la survie dpendrait de la localisation de la tumeur, Cancer avanc de la prostate : le Taxotere augmente la survie, Endomtriose : dfinition, symptmes et traitement, Hernie hiatale : dfinition, symptmes et traitements, Entorse de la cheville : des symptmes aux traitements, Diabte de type 2 (diabte sucr) - Dfinition, symptmes et traitements, Vos choix concernant lutilisation de cookies, Politique de protection des donnes personnelles. Nous demandons un 2nd avis auprs dun autre hpital Parisien. Aux Etats-Unis Son tt est satisfaisant selon les mdecins. Corticoides IV haute dose pendant 2 semaines, le temps de prvoir la biopsie pour confirmer le diagnostic. Dans ces cas, les spcialistes se limitent une biopsie (prlvement limit) pour analyser la nature exacte de la tumeur, et proposent un traitement adapt cette situation, plus dfavorable. 6,9 mois Chacun doit tre entendu et respect pour ce qu'il Ces techniques montrent ltat de la tumeur qui sinfiltre dans le parenchyme crbral. 14 mois ont pass depuis la dcouverte de ce glioblastome. Papa supporte bien dans lensemble. Voici les statistiques recueillies sur la prvalence du cancer des seniors, Consquences dun accident vasculaire crbral. Twitter Cela va faire 2 mois et notre chagrin est croissant. En effet, selon des tudes ralises par des scientifiques, le risque de cancer augmente avec lge. Jai obtenu ma licence danglais. Cest votre droit. Chacun rclame aujourd'hui La survie est encore bien faible. LOrganisation mondiale de la Sant ou OMS classe les glioblastomes au grade IV des tumeurs malignes et elles sont majoritairement astrocytaires. Regarder en arrire est surraliste. 150.000 200.000 malades auraient aujourd'hui besoin d'une telle prise en charge. Soulager les douleurs lies la maladie incurable, rconforter, parler de la mort sil le faut, c'est le travail des quipes mobiles de soins palliatifs qui circulent dans les hpitaux. Il existe diffrents grades, le grade 4 tant le dernier stade. rendre. Avec une prvalence d'environ 2400 cas par an en France, ce qui reprsente entre 2 et 5 % des tumeurs solides de l'adulte, le glioblastome est considrer comme une maladie rare. En l'absence d'une vascularisation propre, le diamtre d'une tumeur Notre vie a vol en clat le 2 juillet 2020, date du diagnostic du Glio. Moral en berne et/ou progression de la maladie, ltat de papa se dgrade. quelqu'un qui va mourir son triste sort, les soins palliatifs Comment soulager les symptmes du glioblastome chez un malade en fin de vie ? Anomalie. Ces vaisseaux diffrent des vaisseaux normaux, ils ne s'organisent Adresse 66% des patients ont pu arrter les corticodes, Les Seuls 10% des patients atteints de glioblastomes ont une esprance de vie 5 ans. Arrt cardio respiratoire. Un environnement adapt Un soutien psychologique est galement souhaitable autant pour le patient que pour les proches. Des erreurs de diagnostic, 3% environ sont possibles, de plus en plus rares aujourd'hui avec le double dpistage histo-immunologique et gntique de plus en plus rpandu et qui font que quelques patients survivent bien au del de 3 ans. Vous pouvez galement tout moment revoir vos options en matire de prospection commerciale et ciblage. Il prouvera de plus en plus de mal communiquer avec son entourage et certaines personnes qui ont ces tumeurs au cerveau deviennent agressives. Bien qu'il soit l'un des principaux cancers endocriniens, 95 % des nodules thyrodiens s'avrent bnins 1. Universit de Californie, Los Angeles/KPLA, groupe controle Traitement standard de radio-chimiothrapie de Temodal Bien que le glioblastome reste une tumeur de pronostic trs mdiocre, avec une mdiane de survie de 14mois pour les patients de moins de 70 ans et traits par radio-chimiothrapie (11mois pour les patients traits par radiothrapie seule), certains peuvent, de manire exceptionnelle, survivre plus de 3 voire plus de 5ans. Notre tude dmontre que les malades avec gliome de haut grade, HGG, contrairement la population gnrale avec les autres cancers, ont des symptmes spcifiques dans la phase fin de vie. Proposition de Tmodal faible dose sur 1 mois avec point fin aot. Dossiers sous le bras, ce groupe de praticiens (anesthsiste, psychologue, spcialiste de la douleur, infirmires et bnvoles) fait le point sur la semaine coule et celle venir. Un glioblastome est une tumeur qui se dveloppe quasi exclusivement dans le crne; cette localisation limite la bote crnienne tient au fait quil nengendre pas, en rgle gnrale, de mtastases cancreuses : cest dailleurs pour cela que lon parle de 'tumeur maligne' plutt que de 'cancer', prcise le DrFrdric Dhermain. Votre adresse e-mail ne sera pas publie. Survie totale Malheureusement, le glioblastome ne se manifeste par aucun signe dalerte vraiment spcifique. Quel que soit son ge, toute personne peut donc se voir impacte par la maladie, qu'elle soit bnigne ou maligne (cancer). Comme son nom l'indique, c'est une structure qui se dplace de service en service, la rencontre de malades incurables, victimes du cancer ou encore du sida. La premire question se poser est: "peut-on retirer la tumeur chirurgicalement en conservant une balance bnfices/risques favorable?" Une On continue cependant chercher dans cette direction, mais plutt en combinaison avec d'autres types de traitements. Notre pilier, parti. Lavantage de cette approche: prserver les fonctions crbrales essentielles. Notre pre ne semble pas prendre conscience. Nous aurions peut-tre d. Il consiste lutter contre la douleur et prendre en considration Ces chiffres sont loquents, les mdecins ne peuvent que proposer des mesures palliatives, non pas pour gurir, mais pour soulager le patient atteint de gliomes. De plus, il est devenu extrmement difficile pour moi dentamer de nouvelles relations avec des amis ou des collgues de travail. Nous mettons a sur le compte du dmnagement en prparation, de la construction de la maison qui sachve et du travail. 3e incomprhension : pourquoi ce changement de discours 24h dintervalle ? sur glioblastomes nouvellement diagnostiqus. La 2e vague de Chimio 5J/mois avait pu tre donne par voie orale, la 3e doit maintenant se faire par IV lhpital car papa a de plus en plus de mal dglutir, parler. les cellules saines qui se ncrosent. Plus gnralement, vous bnficiez d'un droit d'accs et de rectification de vos donnes personnelles, ainsi que celui d'en demander l'effacement dans les limites prvues par la loi. En termes de toxicit, le traitement du glioblastome est plutt bien tolr, aucun effet direct invalidant nayant t observ sur la mmoire, la concentration et la capacit effectuer des tches, mme complexes, dans l'anne suivante. Beaucoup de personnes ges, mais pas seulement. Je choisis de moccuper vivre, et mon conseil tous les survivants est de faire de mme. Le temozolomide (Temodal, MSD), offre un allongement de la survie mdiane de 3-4mois, ce qui la porte 14-15mois*. Cest peut tre trop tt . bevacizumab+ Malgr tous les pronostics, elle se porte comme un charme, elle marche, lit, mange et profite pleinement de la vie. Un patient sur deux seulement ne retirera un rel bnfice du Temodal. Le mal a t diagnostiqu lors de son accouchement Le bb est en pleine forme. 78 units de soins palliatifs pour ce qui est de l'tat qui se dgradent, vous verrez par vous mme, chaque jours un truc de plus ou de moins. Bjr je viens de perdre mon beau frre je te souhaite beaucoup de courage cette maladie est horrible ( mot trs faible pour la dcrire) 3 semaines et il est parti ce est horrible reste soud courage courage si tu as besoin de parler. On dcide de prendre son temps et d'organiser une nouvelle runion. Ainsi, indpendamment des proprits pathologiques de linfection, les symptmes peuvent survenir rapidement ou beaucoup plus tard malgr lvolution de la maladie. passage, crer des phnomnes inflammatoires, des oedmes. De son ct, le docteur Vronique Blanchet, autre mdecin de l'quipe, est au chevet d'un homme atteint d'une cirrhose du foie. Jespre que notre tmoignage pourra tre utile certains dentre vous. Le stress ? Parler de la mort avec les malades qui le dsirent. l'affection ne rpond pas ou plus, au traitement curatif. Toutefois, vous pouvez vous y opposer tout moment. La morphine s'administre en inhalation, en cachet, en suppositoire, en injection sous cutan, intramusculaire, intraveineuse, pridurale. Le glioblastome multiforme (GBM) ou glioblastome, galement connu sous le nom d' astrocytome de grade 4 , est la tumeur primitive du cerveau la plus frquente et la plus agressive.. cirrhose du foie + encephalopathie hepatique, Rejoignez la communaut et devenez membre en quelques clics, Priode de fcondit: calcul pour la connatre, diffrence avec l'ovulation. Un projet de loi prpar par Bernard Kouchner devrait tre vot en 2002 et en prciser la teneur. Cong de fin de vie rmunr Pourtant, il naura profit de rien. Aucune diffrence n'a t trouve entre les 2 bras pour la survie totale OS (16,1 contre 15,7 mois). Notre cur se brise. Il y a aussi de fausses progressions, sous temozolomide 3 mois aprs la fin de la radiothrapie dont il ne faut pas s'inquiter et continuer les 6 cycles de temozolomide prvus. Nous avons galement administr des huiles essentielles la suite dune consultation avec le Dr Giraud. Asco 2013 On sort papa sur la terrasse avec le fauteuil, on prvoit de lemmener la mer puis une douleur fulgurante dans le dos. Mes souvenirs sont comme des montagnes russes avec des hauts et des bas, mais surtout des hauts grce mon quipe de soins et au systme de soutien de ma famille et de mes amis. On nous parle de patch de scopolamine. Rsum : Je me sens parfois mal laise de partager mon exprience. Les chances de glioblastome chez les humains augmentent avec l'ge. Traitement du glioblastome par d'autres moyens Le glyoblastome a une progressivit rapide et une ltalit leve, cependant, malgr cela, certains prfrent encore utiliser d'autres agents de traitement. Entre malades et mdecins, il existe parfois le respect de la volont du patient ou de sa famille est plus dvelopp Ensuite tout se passe en hpital de jour. La vie est mal faite. Le traitement peut comprendre de la chimiothrapie, de la radiothrapie et de la chirurgie.Ces mesures sont considres comme palliatives, c'est--dire qu'elles ne permettent pas la gurison. Le glioblastome multiforme ou glioblastome, galement connu sous le nom "d'astrocytome de grade 4", est la tumeur primitive du cerveau la plus frquente et la plus mortelle. Cette dformation peut tre un obstacle au bon coulement du liquide du centre du cerveau vers la priphrie des mninges. Les chiffres cl J'ai reu un coup de massue car nous gardions espoir. Le cancer de la thyrode est un cancer qui touche l'un des diffrents types cellulaires composant la thyrode. Soins domicile ou en tablissement Dailleurs, 1 33 330 nouveaux cas se manifestent chaque anne, selon les statistiques de lOMS. Chacun rclame aujourd'hui Euthanasie : le choix de la jeune Brittany Maynard meut l'Amrique Les professionnels de sant recevront une information. Le mot cancer n'a jamais t prononc. Glio non oprable. Une minorit de glioblastomes, en raison de leur taille trop importante ou de leur localisation trop proche dune zone fonctionnelle, ne peuvent tre oprs, mme partiellement. Le patient ressent des maux de tte, des nauses anormales et vomissements qui sont les signes d'une hypertension intracrnienne. Parmi les 5 % restants, qui sont des tumeurs malignes, il existe plusieurs types histologiques de cancers thyrodiens 1 : Ce fait nempche en rien lapparition de la maladie une autre tranche dge. Le Glioblastome est une des formes les plus agressives pour le systme nerveux d'un patient cancreux. Le but de cette tude est d'estimer la capacit des paramtres d'imagerie multimodale mesur 15 jours et 2 mois d'initiation du traitement par . Le glioblastome est la tumeur primaire crbrale maligne la plus agressive et la plus frquente chez l'adulte. Depuis mardi, c'est la chute. Davantage dinformations vous seront fournies Nous avons fait 3 voyages en Europe durant les 3 derniers mois. Cependant, me voici, 10 ans aprs avoir t diagnostiqu avec la forme la plus agressive de cancer du cerveau, et je ne fais pas que survivre - je m'panouis. Selon l'Institut Roche, on dnombre chaque anne 2 400 nouveaux cas de glioblastome en France, majoritairement chez les hommes et chez les adultes.Ceci reprsente 2 5 % des tumeurs solides . Demandez un rendez-vous MD Anderson en ligne ou en appelant le 1-877-632-6789. Voici les statistiques recueillies sur la prvalence du cancer des seniors. Modifications du comportement, atteintes neurologiques, vomissements ou encore cphales sont les symptmes. Formation auxiliaire de Puriculture 2017-2018 DEMARCHE DE SOIN EN PMI MSP 3 LIEU DU STAGE : DEMARCHE DE SOIN EFFECTUEE EN PMI (Protection Maternelle et infantile) PRESENTATION DE LA STRUCTURE : Nom et adresse : Btiment dpartemental sur 3 tages : - au 1er : centre de placement des enfants - au 2me : pdiatrie - au 3me : gyncologie Historique de la . Si nous sentons que le malade n'est pas prt entendre certaines choses, nous ne lui parlerons que de sa douleur. Pour toutes ces raisons, le quotidien et l'tat de sant du patient peuvent grandement tre affects. Les essais cls sur les glioblastomes Le facteur de croissance et lvolution de la maladie dpendent de sa catgorie et des cellules tumorales. Le pronostic des patients atteints de cette pathologie est sombre avec une esprance de vie mdiane de 9 15 mois. Cela exige une hospitalisation domicile, du personnel. Les soins palliatifs mieux expliqus cellules cancreuses envahissent le tissu sain et touffent Et l, le balais des soignants, jusqu 4 personnes diffrentes par jour. 2nd incomprhension : pourquoi ne rien faire, ne rien donner pendant tout un mois connaissant lagressivit de cette maladie ? La prise en charge en phase finale, une relation avec la mort, Alcoolisme et tabagisme, des facteurs de risque accentus avec lge. Mais le glioblastome na pas le contrle de ma vie. se cache une ralit douloureuse qui nous concerne Pouvez vous m'aider y voir plus clair. nouveaux vaisseaux partir du tissu normal en direction du no-tissu. Est-ce les pesticides ? Les glioblastomes, mme retirs, ont une fcheuse tendance rcidiver avec l'aide des cellules souches, et dans un dlai assez court, et mme assez constant de 9 mois, trs souvent en bordure de la chirurgie lorsque cette dernire a t ralise, c'est l'endroit de plus forte concentration rsiduelle de cellules tumorales. Une tumeur crbrale est une masse de cellules qui se multiplient de faons anormale et incontrle qui causent des squelles au cerveau. Avastin en dbut de traitement n'est pas une bonne solution, chec de l'essai Avaglio mais reste une solution en dbut de traitement avec le temozolomide pour les glioblastomes de mauvais pronostic (en temporal par exemple). Puis mi-juin les premiers troubles moteurs et cognitifs. Sur le mois daot, 2 injections dAvastin 2 semaines dintervalle en attendant la mise en place de la radiothrapie. Pour citer lun de mes films prfrs, The Shawshank Redemption , il faut soit soccuper de vivre, soit soccuper de mourir. Le soin palliatif, c'est le droit enfin reconnu de franchir dans la dignit la dernire porte de la vie. Devant faire, nous, sans cesse le relais, appeler, relancer, poser des questions, creuser. tous : la mort. "Cela concerne jusqu' la moiti des cas pdiatriques pris en charge dans les centres spcialiss". Un nouveau . Le traitement Avastin se gnralise dsormais sur les glioblastomes, souvent en association avec une chimiothrapie de Campto. Une tumeur ne se dveloppe que ds lors qu'elle acquiert une autonomie Papa traine la patte , quelques problmes de sphincters et semble dsinhib. En accord avec le centre et devant la recrudescence des cas covid et le peu de temps de visite accord et au vu de labsence de bnfice de la rducation, nous prenons la dcision dadmettre papa en HAD le 19 octobre. lInstitut Gustave Roussy, une tude en cours, rserve aux patients porteurs de glioblastomes en rechute, vise "rchauffer" lenvironnement immdiat des cellules malignes laide de fortes doses de radiothrapie trs focalise (radiochirurgie) suivies d'une immunothrapie, afin de transformer ce milieu 'hostile' limmunothrapie en un milieu inflammatoire plus favorable une raction locale immunitaire. Pour autant, nous dplorons un manque de lignes directrices claires et galitaires. Avec une prvalence denviron 2400cas par an en France, ce qui reprsente entre 2 et 5%des tumeurs solides de l'adulte, le glioblastome est considrer comme une maladie rare. YouTube Cette incidence se traduit aussi par une prvalence estime 1/100 000 sur une mme priode. pour moi papa n'est plus comme avant. de, Les sjours l'hpital se limitent bien souvent , L'hydrocphale ou liquide cphalo-rachidien en excs, 1/4 de litre produit chaque jour vacuer, Les Glioblastomes provoquent souvent par la densit cellulaire un effet de masse qui dforme les structures du cerveau, surtout celles remplies de, EORTC traitement standard, radio-chimiothrapie sans Avastin au dpart, 2002-Rponse tumorale avec des critres Macdonald. hal-01731779 . Le glioblastome peut tre "de novo", cest--dire quil nat spontanment tel quel, ou correspondre lvolution dans le temps dun gliome de plus bas grade. On pense une mauvaise circulation, on masse, on informe les infirmiers. , indique le DrDhermain. Ces symptmes neurologiques sont dus lendommagement des lobes frontaux dus cette pathologie tumorale. Les mdecins se focalisent sur la tumeur en oubliant, notre sens, les consquences potentielles des traitements pouvant grandement impacter la qualit de vie. Papa doit rcuprer de la mobilit. Sache cependant que le glioblastome prsente de par sa nature des caractristiques biologiques qui font qu'il rcidive trs souvent et avec moins de faiblesses donc plus robuste. L'accent est mis sur la prise en charge des Ou plus exactement la priode qui prcde Entre temps, papa sort avec une ordonnance indiquant une dcroissance des corticodes. 85% des personnes en soins palliatifs sont conscientes d'tre en fin de vie. " l'Institut Gustave Roussy, moins de 5 % des patients adultes sont pris en charge pour un glioblastome", souligne le Dr Dhermain. Survie sans progression Avastin : Les glioblastomes sont 150.000 personnes dcdent chaque anne d'une maladie longue et incurable. Il est caus par la prolifration anormale de cellules du systme nerveux central nommes astrocytes. Changement radical de discours. Un nouveau coup de massue. Le dveloppement, l'volution des glioblastomes, Le glioblastome, une tumeur infiltrante et rapide. On est angoisses mais Papa a dj fait 2 pisodes similaires en 2 semaines avec sjours de 2/3 jours lhpital sous antibiotiques, a va aller. Numro Azur Fin de vie : 0.811.020.300. Beaucoup de neuro-oncologues recommandent de pursuivre le temozolomide au del des 6 cycles 5/28 jours pour passer la mdiane des rcidives de 9 mois. Cancer de l oesophage reponder vite svp merci, Pneumopathie virale ou bactrienne: symptmes, risques et causes. Un numro vert sera mis en place. Lorsque le patient devient plus dpendant et ncessite une prsence, les familles peuvent opter pour l'hospitalisation domicile ou pour un sjour en tablissement d'accueil. adapts et estimations de pseudo-progressions dans Mais je savais toujours quil tait possible, voire plus que hautement probable, que je fasse une rcidive. 4e incomprhension. Le mdecin nous indique que la runion de concertation a eu lieu et que papa devrait rapidement commencer chimio et rayons. Vous pouvez galement tout moment revoir vos options en matire de prospection commerciale et ciblage. L'anti-pileptique Keppra est un antipileptique qui semble le plus efficace. Survie totale Avastin : 16,7 mois, Survie sans progression : Tu nes plus l o tu tais mais tu es partout l o je suis , Permuter la colonne latrale et la navigation. Le glioblastome multiforme (GBM) est la tumeur du cerveau la plus frquente chez l'adulte. Sciences du Vivant [q-bio]. Les rsultats ne seront que pour dbut janvier. , explique le patient. Aprs le diagnostic de mon glioblastome, jtais extrmement optimiste, mais raliste. Il dort beaucoup. La survie mdiane est infrieure 15. 128 pts du bras 1 placbo taient clairs (sauvetage de Bev chez 86) et 87 pts dirigs sur le bras 2 (Bev continu chez 39). Certificat de rtablissementCovid: dure validit, sur Sidep? des tumeurs de cerveau volution rapide, de grade IV, le dernier grade. dans les annes venir. Recevez nos dernires actualits pour rester en forme. Pouvez vous m'aider y voir plus clair. Il est dit "de mauvais pronostic" mais "on peut gurir", insiste le Pr Jacques Cadranel, Chef du Service de Pneumologie et Oncologie Thoracique l'hpital Tenon (Paris). Un pic line est pos pour viter de solliciter ses veines dj fragilises. Une IRM et une biopsie permettent de diagnostiquer la malignit de ce type de cancers. Bien que la chimiothrapie, la radiothrapie et la chirurgie puissent. Il retrouve une certaine mobilit suite lAvastin. temozolomide+radiothrapie est plus efficace que la chimiothrapie mais 20% de ces tumeurs Comment dfinir un snior en phase palliative ? "La chirurgie en condition veille, initialement rserve aux patients jeunes et aux tumeurs crbrales de bas grade, a vu ses indications tendues aux personnes plus ges et aux tumeurs malignes". Le temps quon arrive, votre papa est parti nous annonce linfirmire. Il devra pouvoir compter sur ses proches pour laccompagner dans les thrapeutiques et jusqu la fin. Les meilleures ides de panier de Pques pour une adolescente (et les pradolescentes), 17 Gros avantages et inconvnients du fracking, Des btons de marche qui apparaissent partout dans le sud du Texas, Explorer la science relle derrire pourquoi la musique nous fait nous sentir bien. En effet, la rcidive (du cancer) est quasi obligatoire malgr un traitement adapt. 772 lits d'hospitalisation l'essai de phase III, Avaglio de Les informations recueillies sont destines CCM BENCHMARK GROUP pour vous assurer l'envoi de votre newsletter. Trop rare, encore mal compris du monde mdical et scientifique, le glioblastome suscite peu dintrt de la part des grands laboratoires pharmaceutiques. Et lIRM post-opratoire ne permet pas de les voir". (Ce nest pas le cas !) mme avis que le Monsieur l'avastin ne fait que prolonger le temps de vie du patient mais donne la chance au patient de ce sentir mieux un certain temps, (avec moins de dsagrments tout en tant pas sans le moindre risque d'effets secondaires,), sachant que normalement c'est un an maximum d'aprs le professeur, pour rpondre votre question pour en bnficier c'est pas nous qu'on a choisi aprs l'opration, rayons+ chimiot en octobre. Survie sans progression Avastin : 10,6 mois. Papa est relativement jeune et en bonne sant avant la maladie, pour eux ne pas faire les rayons serait une perte de chance.